Diarree

Diarree

Wat is het?

Diarree is een toegenomen frequentie van de ontlasting (drie of meerdere keren per dag), alsook een toename van de hoeveelheid en het watergehalte van de ontlasting. Diarree kan acuut zijn (tien tot veertien dagen) of chronisch (twee tot vier weken). Zuigelingen, jonge kinderen, bejaarden en personen met chronische aandoeningen hebben allemaal een verhoogd risico op diarree.

Diarree brengt uitdroging (dehydratatie) met zich mee. En dat merk je aan een aantal zaken:

  • Droge mond – opvallende dorst
  • Sufheid – verwardheid bij kinderen en bejaarden
  • Neiging tot flauwvallen bij volwassenen
  • Verminderde urineproductie – geconcentreerde urine
  • Droge slijmvliezen
  • Blijvende huidplooi na bijeenknijpen van de handen
  • Huilen zonder tranen – koorts zonder zweten
  • Ingezakte fontanel bij zuigelingen

Diarree heeft een aantal mogelijke oorzaken:

Acute diarree

  • Virale gastro-enteritis: norovirus, rotavirus...
  • Bacteriële gastro-enteritis (meer bij tropische reizen)
  • Voeding
  • Overmatige fysieke activiteit
  • Geneesmiddelen, o.a. antibiotica, maagzuurremmers, magnesium, antikankergeneesmiddelen...
  • Meestal herstellend binnen vier tot zeven dagen

Chronische diarree

  • Inflammatoire darmziekten
  • Voedselintolerantie of –allergie
  • Radiotherapie
  • Infecties bij verlaagde immuniteit
  • Pancreasinsufficiëntie
  • Adenomen/maligniteiten
  • Neurologische aandoeningen
  • Prikkelbare darmsyndroom
  • Chronisch gebruik van laxeermiddelen
  • Doorverwijzen naar arts

Wat kan je zelf doen?

Eerst en vooral kan je je vochtverlies proberen te compenseren. Dat wil zeggen: meer drinken dan normaal, in kleine hoeveelheden. Gebruik water, thee of bouillon, eventueel met zoute koekjes. Gebruik echter geen bouillon en zout bij een hoge bloeddruk. Andere voedingswijzigingen zijn normaal gezien niet nodig. Bij braken of buikkrampen neem je best frequenter kleinere maaltijden. Tot slot is het verstandig aandacht te hebben voor je hygiëne: was goed je handen na toiletgebruik en na verzorging van een kind met diarree.

Wat kan je apotheker doen?

ORS-oplossing: rehydratatie:

Geen verkorting van de duur van diarree, wel preventie en behandeling tegen uitdroging

Aangewezen bij: veel vochtverlies, meer dan acht keer per dag diarree en/of meer dan vier keer per dag braken, bij kinderen onder de twee jaar, bij bejaarden ouder dan 70 jaar

Dosering

  • Kind < 6 jaar: 10 ml/kg na elke waterdunne ontlasting
  • Kind > 6 jaar en volwassenen: tot 300 ml na elke waterdunne ontlasting

Andere dranken en voedsel naar behoefte innemen

Ook bij braken ORS-oplossing verder gebruiken

Loperamide (Imodium): normalisatie transit

Vermindert de frequentie en duur van diarree bij volwassenen

Niet bij kinderen jonger dan twee jaar, enkel op voorschrift bij kinderen van twee tot zes jaar

Dosering

  • Kind ouder dan zes jaar: 2 mg maximum, 4x/dag
  • Volwassenen: start met 4 mg, daarna 2 mg na elke losse stoelgang (max 16 mg/dag)
  • Niet langer dan drie dagen
  • Bij zwangerschap/borstvoeding: beter niet meegeven

Loperamide + simeticon (Imodium duo)

  • Acute diarree + abdominaal ongemak ten gevolge van “lucht in de darmen”

Probiotica (oa Enterol, Probactiol): herstel darmflora

Adsorbentia/adstringentia: bv. actieve kool

Wanneer raadpleeg je best je arts? 

Bij deze alarmsymptomen raadpleeg je best je arts:

  • Ernstige diarree met koorts en braken
  • Aanwezigheid van bloed (donkere stoelgang)  of slijmen
  • Diarree afgewisseld met obstipatie
  • Uitdroging

Je apotheker zal je doorverwijzen in de volgende gevallen:

  • Bij diabetes, verminderde weerstand, inflammatoire darmaandoeningen of nierinsufficiëntie
  • Bij diarree die langer dan drie dagen aanhoudt zonder verbetering
  • Bij kinderen ouder dan twee jaar, bij bejaarden ouder dan 70 jaar en bij zwangerschap: na 1 dag frequente waterdunne diarree