Aambeien

Aambeien

Wat is het?

Aambeien zijn een aandoening waarbij weefsels met bloedvaten in de anus en/of het rectum opzwellen en daarbij ontstoken kunnen raken en bloeden. Aambeien die uitstulpen buiten de anus worden uitwendige aambeien genoemd.

Inwendige aambeien herken je aan:

  • Het vers (helderrood) bloed bij of na de ontlasting
  • Jeuk rond de aars door slijmafscheiding
  • Een minder uitgesproken pijn, zeker in de beginfase
  • Een uitpuilende aambei is bedekt met slijmvlies.

Uitwendige aambeien herken je aan:

  • Hevige pijn bij de ontlasting of bij langdurig zitten
  • Een hormonale oorzaak (bij vrouwen): zwangerschap, bevalling, verband met menstruele cyclus
  • Een zwelling, bedekt met huid

Wat zijn de oorzaken?

Inwendige aambeien kunnen het gevolg zijn van schade/verslapping van elastisch weefsel door o.a. obstipatie (moeilijke stoelgang), persen van harde stoelgang, diarree, verslapping van de bekkenbodemspieren (na bevalling of door langdurig zitten/hurken), zwangerschap (hormonaal), of toenemende leeftijd. Daarnaast kunnen inwendige aambeien ook optreden als zwellichamen – die  onderdeel zijn van het rectum en darmkanaal – opgezwollen en geïrriteerd geraken. Dat komt dan weer door een overmatig gebruik van prikkelende voeding (alcohol, kruiden, koffie). Inwendige aambeien kunnen ook het gevolg zijn van een darmontsteking of tumor. Uitwendige aambeien kunnen een hormonale oorzaak hebben, of het gevolg zijn van overmatig persen.

 Wat kan je zelf doen?

  • Pas je dieet aan voor een zachte stoelgang: vezels, voldoende drinken
  • Verzorg je toilethygiëne: koud water zonder zeep, vochtige doekjes (zonder alcohol of parfum), geen te ruw toiletpapier
  • Vermijd persen
  • Koel eventueel af met ijs (voor zwelling, jeuk, pijn) of met een warm zitbad (verhoogt de veneuze afvoer)

Wat kan je apotheker doen?

Middelen tegen constipatie

  • Zwelmiddelen
  • Osmotische laxativa

Venotrope middelen

  • Bv. diosmine, hesperidine (Daflon), aescine (Reparil, Veinofytol), rutosiden (Venoruton)

Lokale preparaten: suppo’s, zalven op basis van:

  • Zinkoxide bv. Anusol
  • Lokaal anesteticum (lidocaïne) bv. Trianal, Scheriproct, Hemosedan
  • Corticosteroïd bv. Trianal, Scheriproct, Hemosedan
  • Polidocanol bv. Cose-anal
  • Kortdurend gebruik (< 7 dagen)

Wanneer raadpleeg je best je arts?

  • Wanneer de klachten langer dan drie weken duren
  • Wanneer de aambeien niet terug te duwen zijn
  • Bij ernstige pijn, die niet met medicatie te verlichten is
  • Bij bloedverlies: hevig, donker of bloed vermengd met ontlasting
  • Bij bijkomende klachten van buikpijn, dyspepsie (‘zure maag’), braken, drukkend gevoel, veranderd stoelgangpatroon